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    關于將中藥配方顆粒納入自治區醫保基金支付范圍的通知

    發布日期:2021-10-16 11:34:45.0 信息來源:內蒙古自治區醫療保障局

    內醫保辦發〔2021〕28號

    各盟市醫療保障局,滿洲里市、二連浩特市醫療保障局,自治區醫療保險服務中心、醫藥采購中心:

    按照《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(國家醫療保障局令第1號)及《國家藥監局 國家中醫藥局 國家衛生健康委 國家醫保局關于結束中藥配方顆粒試點工作的公告》(2021年第22號)等文件要求,為促進我區中醫藥事業健康發展,更好滿足中醫臨床和參保人員用藥需求,現就中藥配方顆粒納入我區醫保基金支付范圍有關工作通知如下:

    一、支付范圍

    對取得《藥品生產許可證》,并同時具有中藥飲片和顆粒劑生產范圍的中藥生產企業生產的中藥配方顆粒,經自治區藥品監督管理局備案同意,且取得國家醫保藥品分類與代碼后,自治區醫療保障局綜合考慮臨床需要、基金支付能力和價格等因素,經專家評審后,將已納入醫保支付范圍的中藥飲片品種對應的中藥配方顆粒納入支付范圍,參照“乙類藥品”管理。首批納入160種符合相應國家藥品標準的中藥配方顆粒。

    二、掛網和配送要求

    中藥配方顆粒不得在醫療機構以外銷售。醫療機構使用的中藥配方顆粒應當通過自治區藥品集中采購平臺陽光采購、網上交易。由生產企業直接配送,或者由生產企業委托具備儲存、運輸條件的藥品經營企業配送。接受配送中藥配方顆粒的企業不得委托配送。

    三、使用管理

    各統籌區醫療保障部門按照本《通知》要求,及時通知定點醫藥機構下載更新藥品目錄標準數據庫,做好目錄對照及上傳工作,確保患者費用結算不受影響。同時,要加大監督檢查力度,加強中藥配方顆粒使用監測,并將使用中發現的問題及時上報自治區醫療保障局。

    本《通知》自2021年11月1日起施行。

    附件:新增中藥配方顆粒名單

    內蒙古自治區醫療保障局

    2021年9月30日

    (此件公開發布)

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