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    2019年河南省醫療保障事業發展統計公報

    發布日期:2020-07-15 16:34:11.0 信息來源:河南省醫保局

          一、參保情況

    2019年全省基本醫療保險參保10289.78萬人,其中城鎮職工基本醫療保險參保1281.65萬人,比上年(1265.11萬人)增加16.54萬人,增幅1.31%;城鄉居民基本醫療保險參保9008.13萬人,比上年(9170.63萬人)減少162.5萬人,降幅1.77%。生育保險參保765.30萬人,比上年(755.35萬人)增加9.95萬人,增幅1.32%。


    二、基金收支情況


    2019年全省基本醫療保險基金收入1177.64億元,支出1126.91億元,累計結余936.60億元。


    2019年全省城鎮職工基本醫療保險基金收入459.49億元,其中統籌基金收入269.41億元;基金支出382.95億元,其中統籌基金支出226.31億元;基金當期結余76.53億元,其中統籌基金當期結余43.11億元;基金累計結余634.97億元,其中統籌基金累計結余321.74億元。


    2019年全省生育保險基金收入27.48億元,基金支出25.56億元,基金當期結余1.92億元,累計結余29.74億元。


    2019年全省城鄉居民基本醫療保險基金收入690.67億元,基金支出718.39億元,基金當期結余-27.73億元,累計結余271.9億元。


    三、定點醫療機構


    2019年全省協議定點醫療機構7416家,比上年(6979家)增加437家。其中省內異地就醫定點醫療機構1008家,跨省異地就醫定點醫療機構943家。


    四、異地就醫


    2019年全省異地就醫703.72萬人次,其中住院251.11萬人次。全省異地就醫醫療費用386.62億元,比上年(297.2億元)增加89.42億元,增幅30.09%。在異地就醫地區選擇上,集聚效應較為明顯,省內前三名城市為鄭州、洛陽、新鄉,省外前三名省(市)為北京、上海、湖北。


    五、醫保扶貧和醫療救助


    2019年全省建檔立卡貧困人口除死亡、失聯、身份無法核實、外嫁及遷出外,其余均參加基本醫療保險,實現了農村貧困人口應保盡保。2019年全省實際享受城鄉醫療救助的貧困城鄉居民共計647.68萬人次,其中資助參加基本醫療保險421.67萬人,享受住院救助194.91萬人次,享受門診救助31.10萬人次。2019年全省醫療救助資金總支出18.44億元,其中資助參加基本醫療保險3.34億元,住院救助支出14.20億元,門診救助支出0.90億元。


    六、醫藥價格和藥品集中采購


    2019年啟動了藥品和高值耗材全國及全省最低價格聯動工作,有15486個藥品品規和11487個高值醫用耗材產品進行價格申報和限價確認。推行藥品試點擴圍,集中帶量采購25個中選藥品,比全國采購價平均降幅59%,最高降幅98.19%。


    2019年全省通過省級藥品集中采購平臺網采訂單金額為618.8億元。其中西藥(化學藥品及生物制品)訂單金額496.9億元,中成藥訂單金額121.9億元。網采藥品中醫保藥品訂單金額575.2億元,占比92.95%。


    七、醫保基金監管


    2019年全省共檢查定點醫藥機構68166家,處理違規違約定點醫藥機構13960家,其中解除服務協議140家,暫停醫保服務1964家,行政罰款321家,移交司法機關16家,拒付、追繳醫保基金81729.49萬元。

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