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    浙江省人力資源和社會保障廳等3部門關于開展基層中醫門診常見病按病種支付方式改革的通知

    發布日期:2018-07-10 09:49:37.0 信息來源:浙江省人力資源和社會保障廳

    浙人社發〔2018〕74號

    各市、縣(市、區)人力資源和社會保障局、衛生和計劃生育委員會(局),嘉興市社會保障事務局:

    為全力推進醫保、醫療、醫藥、醫院、中醫、醫生“六醫”統籌,充分發揮中醫藥簡便驗廉的特色和優勢,提高基本醫療保險基金使用效率,提升基層中醫藥服務能力和水平,根據《國務院辦公廳關于進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》(國辦發〔201755號)和《浙江省人民政府關于加快推動中醫藥發展的實施意見》(浙政發〔201750號)要求,圍繞“患者減輕負擔、醫保可以承受、中醫發揮優勢”的改革目標,決定開展基層中醫門診常見病按病種支付方式改革。現將有關事項通知如下:

    一、適用范圍

        全省二級及以下醫保定點醫療機構。

    二、病種范圍

    根據簡便驗廉、辨證施治、基層適用的原則,經專家充分論證,遴選按病種支付方式改革的基層中醫門診常見病病種(詳見附件),實行門診按病種支付。

    三、處方管理

    各定點醫療機構要嚴格遵守《處方管理辦法》《關于加強中藥飲片使用管理的通知》(浙衛發〔2012226號)規定,堅持辨證論治,確保病證相符、合理用藥。

    四、醫保支付

    各地根據附件所列基層中醫門診常見病建議處方和單帖醫保支付參考標準,結合當地實際,制定相應病種醫保支付標準,將定點醫療機構開具的建議處方范圍內中藥配方顆粒納入醫保支付范圍。使用傳統中藥飲片的,按原政策執行。

    五、工作要求

    (一)加強組織領導。各地要站在深化醫藥衛生體制改革和支持中醫藥發展的全局,推動基層中醫門診常見病按病種支付,加強組織領導,完善實施方案,細化工作措施,切實抓出實效。

    (二)強化協調配合。各級人力社保部門要負責制定基層中醫門診常見病按病種支付方案,科學確定支付標準,并建立動態調整機制。各級衛生計生部門要負責開展基層中醫門診常見病適宜病種的遴選,做好建議處方使用指導和技術推廣,并加大中藥處方合理性點評力度。各級定點醫療機構要完善信息化建設,建立相關病種信息直報系統和費用公示制度。

    (三)加強監測評估。各地要建立基層中醫門診常見病按病種支付的監測指標體系和效果評價機制,評價結果直接與結算相掛鉤,通過建立獎懲制度,促進醫療機構提高服務質量及服務效率。醫療機構要制定相應的績效考核政策,調動醫務人員積極性,維護保障參保人員待遇。

    本通知自201881日起正式執行。

     

    附件:基層中醫門診常見病按病種付費病種及支付參考標準

     

     


    浙江省人力資源和社會保障廳   浙江省衛生和計劃生育委員會 浙江省中醫藥管理局

                                    2018629




    附件

    基層中醫門診常見病按病種付費病種及支付參考標準

                                                                                                                                                                       
     

    序號

     
     

    國際疾病分類

     
     

    中醫病證分類

     
     

    建議處方

     
     

    單帖醫保支付參考標準(元)

     
     

    備注

     
     

    疾病名稱

     
     

    ICD-10

     

    編碼

     
     

    證型編碼

     
     

    TCD編碼

     
     

    1

     
     

    手足口病

     
     

    B08.401

     
     

    肺脾濕熱證

     
     

    ZZFP30

     
     

    金銀花12克、連翹9克、薄荷6克、荊芥穗6克、淡竹葉9克、滑石12克、板藍根9克、玄參9克。

     
     

    12.2

     
     

    建議帖數5帖

     
     

    2

     
     

    上呼吸道感染

     
     

    J06.903

     
     

    風寒證

     
     

    ZBFH00

     
     

    荊芥穗9克、防風9克、羌活9克、前胡9克、桔梗9克、桂枝9克、甘草3克。 

     
     

    29.3

     
     

    建議帖數3帖

     
     

    3

     
     

    上呼吸道感染

     
     

    J06.903

     
     

    風熱

     
     

    ZBFR00

     
     

    金銀花12克、連翹12克、淡竹葉9克、荊芥穗9克、牛蒡子12克、薄荷6克、桔梗9克、蘆根15克、甘草3克。   

     
     

    16.7

     
     

    建議帖數3帖

     
     

    4

     
     

    咳嗽

     
     

    R05.X00

     
     

    風邪犯肺證

     
     

    ZBF040

     
     

    桔梗9克、荊芥穗9克、紫菀9克、炙麻黃6克、射干9克、  陳皮6克、前胡9克、甘草3克。

     
     

    11.8

     
     

    建議帖數5帖

     
     

    5

     
     

    痛經

     
     

    N94.600

     
     

    寒凝血瘀證

     
     

    ZBHX10

     
     

    當歸12克、白芍9克、川芎9克、肉桂3克、延胡索12克、沒藥5克、蒲黃9克、五靈脂9克、吳茱萸5克、枳殼5克、炙甘草5克。

     
     

    28.9

     
     

    建議帖數7帖

     
     

    6

     
     

    子宮復舊不全

     
     

    N85.300

     
     

    瘀滯胞宮證

     
     

    ZYX240

     
     

    黃芪15克、當歸12 克、川芎9克、炮姜5克、益母草15克、桃仁6克、蒲黃9克、馬齒莧15克、枳殼9克、炙甘草5克。

     
     

    18.6

     
     

    建議帖數7帖

     
     

    7

     
     

    消化不良

     
     

    K30.X00

     
     

    食滯胃腸證

     
     

    ZBYP20

     
     

    六神曲12克、山楂12克、萊服子12克、姜半夏9克、陳皮9克、連翹12克、茯苓15克、生姜9克。

     

    注:米面食滯,加麥芽15克,谷芽15克;肉食滯,加山楂12克、雞內金12克;腹脹甚,加枳殼9克;便秘,加木香9克,檳榔9克。

     
     

    14.3

     
     

    建議帖數3帖。加味中藥配方顆粒費用另計。

     
     

    8

     
     

    便秘

     
     

    K59.000

     
     

    脾虛氣滯證

     
     

    ZZPV41

     
     

    白術30克、升麻9克、枳實9克、郁李仁9克、火麻仁15克、檳榔9克、桃仁9克、萊菔子9克、厚樸9克。注:大便顆粒難行,口苦口臭,舌紅苔膩黃,加玄參12克,玄明粉3克;或蘆薈1克;大便干結,口干,舌紅少苔,加玄參12克、生地12克、麥冬9克;排便無力、體倦易汗,舌淡苔薄,加黃芪15-30克。

     
     

    15.9

     
     

    建議帖數7帖。加味中藥配方顆粒費用另計

     
     

    9

     
     

    慢性咽炎

     
     

    J31.200

     
     

    肺陰虧虛證

     
     

    ZZFY20

     
     

    地黃9克、知母9克、玄參9克、麥冬9克、白芍9克、薄荷3克、天花粉9克、牡丹皮9克。

     
     

    10.2

     
     

    建議帖數7帖

     
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